Αιτίες πόνου κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη στην πλάτη από την πλάτη, τι να κάνετε;

Επώδυνες αισθήσεις κάτω από την ωμοπλάτη - αυτό το σύμπτωμα μπορεί να συναντήσουν ενήλικες που πάσχουν από ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος ή παθολογία των εσωτερικών οργάνων και παιδιά που απλώς δεν υπολόγισαν τη σωματική δραστηριότητα ή στέκονταν σε βύθισμα.

Η αυτοχορήγηση παυσίπονων όταν εμφανίζεται πόνος στην υποπλάτια είναι απολύτως απαράδεκτη: τέτοιες αισθήσεις πόνου μπορεί να είναι σημάδι απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων.

Ταυτόχρονα, η προσοχή και, συχνά η επείγουσα ιατρική περίθαλψη, αξίζει όχι μόνο οξύ πόνο, αλλά και θαμπό πόνο κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη.

Η φύση του πόνου και τα συνοδά συμπτώματα βοηθούν να υποδηλωθεί μια συγκεκριμένη ασθένεια. Ωστόσο, μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός, με βάση τα παράπονα του ασθενούς, θα μπορεί να κατανοήσει τη βλάβη σε ποιο όργανο προκάλεσε τον πόνο, να συνταγογραφήσει την απαραίτητη διαγνωστική εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, να παράσχει επείγουσα βοήθεια.

Αιτίες πόνου κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη στην πλάτη από την πλάτη

Η εγγύτητα των πνευμόνων, της καρδιάς και της σπονδυλικής στήλης, καθώς και ένα εκτεταμένο δίκτυο νευρικών ινών, διευρύνει τον κατάλογο των πιθανών αιτιών του πόνου στην υποπλάτια. Σε αυτή την περίπτωση, κάθε ασθένεια χαρακτηρίζεται από άλλα συγκεκριμένα σημάδια και αλλάζει επίσης η φύση και η διάρκεια των αισθήσεων του πόνου.

Παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος και των νεύρων

Οι ασθένειες της σπονδυλικής στήλης και του μυϊκού πλαισίου της πλάτης είναι μια κοινή αιτία πόνου στην υποπλάτια στα αριστερά. Ο πόνος σε τέτοιες ασθένειες είναι συχνά μονόπλευρος.

• Οστεοχόνδρωση - ο σχηματισμός οστεοφύτων στη θωρακική ή αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης προκαλεί πόνο έλξης αριστερά ή δεξιά, ξεκινώντας από τον αυχένα και το άνω μέρος της πλάτης και τελειώνοντας με ακτινοβολία στο χέρι. Ο πόνος δεν υποχωρεί σε ηρεμία, συχνά παρατεταμένος αλλά υποφερτός.

Σπουδαίος! Οι αιτίες του πόνου κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη από την πλάτη από την πλάτη, η οποία ακτινοβολεί στο χέρι και είναι πιεστικής φύσης - η οστεοχόνδρωση και η στηθάγχη - έχουν ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό. Με τη στηθάγχη, ο πόνος διαρκεί έως και 30 λεπτά, με οστεοχόνδρωση - αρκετές ημέρες. Επιπλέον, μια επίθεση στηθάγχης σταματά με νιτρογλυκερίνη ή άλλα καρδιακά φάρμακα.

• Μεσοπλεύρια νευραλγία - συνοδεύεται από έντονο πόνο που εξαπλώνεται σε όλο τον μεσοπλεύριο χώρο και επιδεινώνεται με την αναπνοή, το γύρισμα, το φτέρνισμα / το βήχα. Συχνά, με τη νευραλγία, αλλάζει και η ευαισθησία του δέρματος πάνω από την πηγή του πόνου. Η νευραλγία προκαλεί παραισθησία με τη μορφή εξογκωμάτων χήνας, ενώ ο μουδιασμένος πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη εμφανίζεται συχνά με έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη.
• Το σύνδρομο ωμοπλάτης - είναι μια «ανταμοιβή» για σκληρή σωματική εργασία ή δραστηριότητες που σχετίζονται με μακροχρόνια παραμονή σε μια θέση (υπάλληλοι γραφείου). Οι άνθρωποι παραπονιούνται για μη έντονο θαμπό πόνο που εντοπίζεται μεταξύ του αυχένα και του ώμου, που ακτινοβολεί κάτω από την ωμοπλάτη.

Μερικές φορές οι πόνοι στην υποπλάτια προκαλούνται από μυοσίτιδα (παρατηρείται ταυτόχρονα δυσκαμψία των κινήσεων και ένταση ορισμένων μυϊκών ομάδων), τραυματισμούς της ωμοπλάτης (οξύς πόνος, πάντα πριν από πτώση, χτύπημα κ. λπ. ) ή ογκολογία (μπορεί να εμφανιστεί πόνος περιοδικά, όχι έντονο). Η φυματίωση των οστών, δηλαδή η ήττα της ωμοπλάτης, δεν μπορεί να αποκλειστεί.

Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων

Η καρδιακή παθολογία είναι από τις πιο επικίνδυνες, που μπορεί να διαγνωστεί όταν ένας ασθενής παραπονιέται για πόνο στην υποπλάτια. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος στην καρδιοπάθεια δεν ξεκινά πάντα στην μπροστινή επιφάνεια του θώρακα (πίσω ή στα αριστερά του). Η αιτία του πόνου κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, στην περιοχή της καρδιάς μπορεί να είναι:

• Στηθάγχη - ο πιεστικός πόνος πίσω από το στέρνο εκτείνεται κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη και την κλείδα, στη γνάθο και τον βραχίονα. Η ένταση του πόνου μειώνεται σε ηρεμία, αλλά η αλλαγή στη θέση του σώματος δεν φέρνει ανακούφιση. Με το σύνδρομο ωμοπλάτης (σπονδυλογόνου), η κατάσταση με αυξημένο πόνο είναι ριζικά αντίθετη. Η επίθεση της στηθάγχης ισοπεδώνεται με την πρόσληψη Νιτρογλυκερίνης, με σπονδυλικούς πόνους, η χειρωνακτική θεραπεία είναι εξαιρετική.
• Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι ένας οξύς, αυξανόμενος πόνος στην καρδιά με χαρακτηριστική ακτινοβολία προς τα αριστερά (συμπεριλαμβανομένης της ωμοπλάτης) που δεν σταματά από καρδιακές γλυκοσίδες. Ο ασθενής βιώνει έντονο φόβο, κάτι που δεν συμβαίνει με τη βλάβη της σπονδυλικής στήλης και των νευρικών ινών. Απαιτείται άμεση νοσηλεία!

Σπουδαίος! Τόσο για την ισχαιμική καρδιοπάθεια (στηθάγχη, έμφραγμα), όσο και για την αυχενική οστεοχόνδρωση, το μούδιασμα της γλώσσας στα αριστερά είναι χαρακτηριστικό.

• Υπερτασική κρίση - συχνά συνοδεύεται από πιεστικό καρδιακό πόνο που ακτινοβολεί στην αριστερή ωμοπλάτη. Η αιτία του πόνου προσδιορίζεται εύκολα με μέτρηση a/d.
• Περικαρδίτιδα - με αυτήν την ασθένεια, ο πόνος υποχωρεί σε ηρεμία και όταν ο κορμός γέρνει προς τα εμπρός. Ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή της καρδιάς μπροστά, ακτινοβολεί κάτω από την ωμοπλάτη, αλλά όχι τόσο έντονος όσο στην οξεία ισχαιμία του μυοκαρδίου (στηθάγχη, καρδιακή προσβολή).
• Η αποκόλληση, το αορτικό ανεύρυσμα είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που χαρακτηρίζεται από παλλόμενο πόνο κάτω από την ωμοπλάτη. Η ταχεία αύξηση του πόνου απαιτεί επείγουσα κλήση της ιατρικής ομάδας.

Σπουδαίος! Συχνά, μια συμπτωματική εικόνα παρόμοια με την καρδιακή παθολογία δίνεται από τη βλαστική-αγγειακή δυστονία. Ταυτόχρονα, η επίδειξη της σοβαρής κατάστασής του είναι ξεκάθαρα προσποιητή (ψυχογενής παράγοντας), ο ασθενής είναι συχνά νευρικός, τρέμει, εμφανίζει πυρετό και αίσθημα όγκου στο λαιμό.

Παθήσεις της αναπνευστικής οδού

Ο πόνος κάτω από την ωμοπλάτη στα αριστερά μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες πνευμονικές παθήσεις:

• Πνευμονία - δίνει πόνο μόνο όταν η εστία της φλεγμονής βρίσκεται κοντά στην υπεζωκοτική μεμβράνη. Επώδυνες αισθήσεις ασθενούς έντασης εμφανίζονται περιοδικά, έχουν σημείο εντοπισμού και εντείνονται με την αναπνοή.
• Πλευρίτιδα - σε αντίθεση με την πνευμονία, ο πόνος είναι οξύς, μαχαιρωτός. Η έντασή του εξαρτάται από το βάθος της αναπνοής.

Τα συνοδά πνευμονικά συμπτώματα που συνοδεύουν τον πόνο κατά την εισπνοή κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη είναι ρηχή, γρήγορη αναπνοή, δύσπνοια, πυρετός. Υπερθερμία μπορεί επίσης να εμφανιστεί με περικαρδίτιδα. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να εμφανιστεί μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας με σοβαρή νευραλγία, μυοσίτιδα.

Σπουδαίος! Σε αντίθεση με τις καρδιακές παθήσεις, με παθολογία της αναπνευστικής οδού, ο πόνος συνοδεύεται από νυχτερινές εφιδρώσεις και βήχα (στο αρχικό στάδιο της πνευμονίας και με πλευρίτιδα - ξηρό).

Παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα

Ο πόνος κάτω από την ωμοπλάτη συχνά συνοδεύει γαστρεντερικές παθήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, η συμπτωματική εικόνα είναι η εξής:

• Πεπτικό έλκος - ο έντονος πόνος στο κόψιμο συνδέεται πάντα με την πρόσληψη τροφής (εμφανίζεται πριν ή αμέσως μετά το φαγητό), ακτινοβολεί στην ωμοπλάτη με μη ειδικό εντοπισμό της ελκώδους διαδικασίας (το πίσω τοίχωμα του στομάχου ή το καρδιακό του τμήμα). Ο πόνος υποχωρεί μετά από έμετο, λήψη φαρμάκων που μειώνουν τα οξύ. Η διάτρηση του έλκους συνοδεύεται από αυξημένο πόνο (σαν κόψιμο με μαχαίρι), ο ασθενής πιέζει τα πόδια του στο στομάχι του και τα καλύπτει με τα χέρια του.
• Παγκρεατίτιδα - συνοδεύεται από έντονο πόνο της ζώνης (συμπεριλαμβανομένης της αριστερής ωμοπλάτης). Η επίθεση συνδέεται πάντα με λάθη στη διατροφή (λιπαρά, αλμυρά, τηγανητά, αλκοόλ, πείνα). Ο έμετος δεν φέρνει ανακούφιση.

Σπουδαίος! Η παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα, που προκάλεσε πόνο κάτω από την ωμοπλάτη στην αριστερή πλευρά, συνοδεύεται από άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα - φούσκωμα, δυσπεψία, έμετο, ρέψιμο.

Διάγνωση πόνου στην υποπλάτια

Κατά τη συλλογή αναμνήσεων, ο γιατρός δίνει προσοχή στη σχέση του πόνου με τη σωματική δραστηριότητα, την πρόσληψη τροφής, το άγχος και επίσης προσδιορίζει συνακόλουθες χρόνιες και πρόσφατες ασθένειες.

Η αξιολόγηση της φύσης του πόνου, η παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων ειδικά για ασθένειες διαφορετικών οργάνων σάς επιτρέπει να περιορίσετε το εύρος των αιτιών σε ένα συγκεκριμένο σύστημα του σώματος - καρδιά, πνεύμονες, μυοσκελετικό σύστημα, γαστρεντερική οδό. Η προκαταρκτική διάγνωση επιβεβαιώνεται από τις ακόλουθες μελέτες:

• καρδιά - μέτρηση α/δ, ΗΚΓ, υπερηχοκαρδιογραφία και σάρωση Doppler.
• πνεύμονες - ακτινογραφία θώρακος.
• σπονδυλικής στήλης - Ακτινογραφία των περιοχών του τραχήλου της μήτρας και του θώρακα, CT ή MRI.

Στο μέλλον, μπορεί να απαιτηθεί πιο λεπτομερής εξέταση του κατεστραμμένου οργάνου. Μόνο τότε συνταγογραφείται η θεραπεία της διαπιστωθείσας νόσου.

Πότε και με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;

Ανάλογα με τον βαθμό έντασης και τη φύση των επώδυνων αισθήσεων κάτω από την ωμοπλάτη, τα συνοδευτικά συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό:

• επείγουσα κλήση για επείγουσα περίθαλψη - έντονο πόνο με αυξανόμενη ένταση και ταχεία επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
• τραυματολόγος - τραυματισμός που προκάλεσε σύνδρομο πόνου.
• καρδιολόγος - με συνοδό πόνο στο στήθος (σταθερό ή περιοδικό), δύσπνοια, κυάνωση.
• νευρολόγος, ορθοπεδικός - πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, που επιδεινώνεται με την ανύψωση του βραχίονα, υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ της εμφάνισης πόνου και της σωματικής δραστηριότητας, προηγουμένως διαγνωσμένης εκφυλιστικής παθολογίας της σπονδυλικής στήλης.
• γαστρεντερολόγος - υπάρχει σχέση μεταξύ του πόνου και της πρόσληψης τροφής, υπάρχουν και άλλα σημάδια γαστρεντερικής νόσου (ναυτία, έμετος κ. λπ. ).
• πνευμονολόγος - ο πόνος κάτω από την ωμοπλάτη συνοδεύεται από βήχα, δύσπνοια.
• θεραπευτής - ο πόνος εμφανίζεται χωρίς ξεκάθαρη αιτία, μόνιμη ή προσωρινή.

Είναι ο θεραπευτής που συχνά διαγιγνώσκει τόσο μια ασήμαντη VSD και βρίσκει επιβεβαίωση μιας οξείας χειρουργικής παθολογίας ή μιας ογκολογικής διαδικασίας. Στο μέλλον, ο γιατρός διορίζει μια διαβούλευση με έναν ειδικό στενού προφίλ.

Προκαταρκτικά θεραπευτικά σχήματα

Ανάλογα με τη διάγνωση, ο θεράπων ιατρός επιλέγει μια αποτελεσματική θεραπεία για την αιτιολογική νόσο. Ένα σημαντικό σημείο στη σύνθετη θεραπεία είναι η εξάλειψη του συνδρόμου πόνου:

1. Για τον νευρολογικό πόνο, χρησιμοποιούνται πιο συχνά ισχυρά αναλγητικά.
2. Η παθολογία της σπονδυλικής στήλης και των μυών απαιτεί μια πορεία μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
3. Καρδιοπάθεια - το σύνδρομο πόνου απαιτεί λήψη Νιτρογλυκερίνης (δεν βοηθά σε καρδιακή προσβολή), το Validol έχει μόνο αντανακλαστικό αποτέλεσμα και δεν βελτιώνει με κανέναν τρόπο την κατάσταση του καρδιακού μυός σε ισχαιμική νόσο.
4. Εάν υποψιάζεστε γαστρεντερική νόσο, καλό είναι να λαμβάνετε αντισπασμωδικά, φάρμακα μείωσης του οξέος (με έλκος).

Μόνο με την εξάλειψη της αιτιολογικής νόσου, ο ασθενής απαλλάσσεται από τον πόνο κάτω από την ωμοπλάτη. Σε οξείες καταστάσεις, μερικές φορές απαιτείται επείγουσα νοσηλεία και εντατική θεραπεία.

Η ριζικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση της νόσου και τη διάρκεια της πορείας της, επομένως, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με τα πρώτα επώδυνα συμπτώματα. Από αυτό δεν εξαρτάται μόνο η έκβαση της νόσου, αλλά και οι πιθανότητες πλήρους ανάκαμψης αυξάνονται.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η έγκαιρη ιατρική φροντίδα σώζει τη ζωή του ασθενούς.